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日常事故的急救法

●  外伤

    1.先用肥皂和水把自己的手洗干净,然后再进行急救。

    2.伤口要用畅流水洗,这是一个要点。稍有出血,一般无妨。伤口太脏时,用优质香皂洗,泡沫多者好。

    3.之后,用消毒纱布或干净布轻轻擦干。再用急救胶布或急救绷带覆盖伤口。如无这两种敷料,可使用烫平的手帕或在太阳直射光线下曝晒10分钟的布比较好。

    4.伤口太脏又较深时,必须请外科医生诊治。至迟要在5—6小时内服用抗生素。

    5.动物咬伤时,多有病原体附在上面。一开始就要充分洗干净,也要请外科医生诊治。

    6.平时要作好破伤风类毒素的预防注射。

●  骨折

    肢体受伤后,若有疼痛、肿胀和皮下出血,再加上听到有骨头相碰的摩擦音时,即应考虑为骨折。不论是不是,凡有可疑者,按骨折处理是无可非义的。

    [急救处理]

    1.体表有伤口的开放性骨折,应先用急救绷带包好,勿使污染。

    2.强制病人原位不动。包括疑为骨折部位在内,将上下关节用夹板或坐垫固定好后,再转送病人。

    3.由高处坠落时,颈椎或腰椎很可能有压缩性骨折,伤及脊髓的危险性也很大。绝不可勉强用人力(背或抱)运送病人,宜由7—8个人用担架或门板运送,较为安全。

    4.因故不能马上得到医生的治疗时,如果疼痛剧烈,应予服用镇痛药物。包括骨折部上下的关节在内,都要上夹板。小腿骨折时,从膝关节到足关节都要上夹板。

●  扭伤

    足关节或指关节屈曲超越通常活动范围时即可发生扭伤。

    1.伤部逐渐肿大,活动时即痛或有轻度皮下出血,若有这些症状即可作为扭伤进行处置。有时扭伤常并发骨折,因此,症状剧烈时可先按骨折处理。

    2.把伤部垫高,可减轻肿胀。

    3.浸入冷水中,亦可减少肿胀和疼痛,或置冰袋,或进行冷湿敷等均可。

    4.不要使用受伤关节,是急救处理的第一步。需要静养一周或十天。

    5.为了能得到静养,宜进行固定处理。手指扭伤时,在冷敷之后,按图示方法固定。足关节扭伤时,用胶布或松紧绷带固定。

●  肌肉分离

    构成肌肉的肌纤维,平时相互牢固地结合在一起,但不作准备运动而突然剧烈跑跳时,则会在肌纤维间产生裂缝,叫做肌肉分离。

    1.跺脚太猛时,大腿和腿肚子会感到剧烈疼痛。颈项和肩膀突然扭了,也会感到疼痛。

    2.腰部使劲以提取重物时,可成为腰痛的原因。

    3.立即停止活动,用冰袋冷敷,病部及其上下要用弹性好的松紧绷带缠紧。过1—2天疼痛消失后,做温湿敷。

    4.这些部位及其周围的肌肉,需要静养一周以上。

    5.止痛,可口服止痛片。

    6.1—2周后,可作轻按摩或开始活动。

●  脱位

    组成关节的骨头,因强制的外力而失去原有的正确位置关系,就发生脱位。这时,关节周围的柔软组织也受损伤,多是扭伤。

    容易脱位的关节,有肩关节、指关节、肘关节和股关节等。

    1.根据关节突然不能活动,外形也和平时不同,一动就痛等现象,应考虑是否脱位。

    2.手指或脚趾脱位时,从两侧捏住脱位的指尖,用另一只手固定住脱位的指趾根部,用力向前拉一下,即可复位。大拇指根部脱位时,要请伤骨科医生复位。

    3.下颌脱位时,用布将术者两大拇指缠好,伸入患者口内,用力向下压两侧的下牙床,即可复原。

    4.肩或肘关节脱位,不要强行复位,宜用三角巾吊起,请骨伤科医生复位。

    5.复位后常留下扭伤,因此,需要固定2—3天,使之得到休息。烧伤由于高热所造成,因之,可产生特殊的毒素,或引起休克和剧烈疼痛等,与一般外伤不同。进行正确的急救,至为重要。

●  烧伤

    由于高热所造成,因之,可产生特殊的毒素,或引起休克和剧烈疼痛等,与一般外伤不同。进行正确的急救,至为重要。

    [急救处理]

    1.决不可用不干净的手抚摸伤处,也不要涂抹食用油、氧化锌油膏或酱油等物。

    2.烧伤可引起剧烈疼痛,并容易引起休克。特别是儿童,即使是轻度烧伤,痛感也很强烈,引起休克的危险性很大。

    3.烧伤分1度(烧伤限于表皮范围内)、2度(烧伤达到真皮)、3度(烧伤达到皮下组织以下)三种,这是指烧伤深度而言。此外,烧伤占体表面积的百分之几,也就是说烧伤的广度(范围大小),也有重要意义。

    轻度烧伤:轻度烧伤应立即用自来水,有条件时用冰水,彻底冷却40分钟至2小时。其间,不时要从水中取出,观察疼痛和肿胀的程度。疼痛消失后,即使有水疱,如果肿胀不显著,即可停止冷却。仍有少许疼痛或水疱时,可贴急救胶布,或涂抹清洁的凡士林软膏。

    重度烧伤对一开始就有水疱和疼痛剧烈者,或3度烧伤,重要的是不要弄脏创面,以避免感染。术者应戴上口罩进行处置,首先,也应用自来水或冰水进行充分冷却。衣服宜及早脱掉。衣服与创面相粘时,不可强行脱衣,应不断向衣服里灌水进行冷却。特别是腋下和大腿根部容易被忘掉,应把水龙胶管伸到里面进行冷却。让病人进入装满凉水的澡盆里,也是个办法。冬寒时节,一面要提高室内温度,一面仍要用凉水进行冷却,同时不可忘记要经常把伤部露出来进行观察。止痛,可口服阿斯匹林。大面积烧伤病人,在冷却后宜用干净的床单包起来,等急救车的到来。离医院近时,可包着床单抬去。如不能在半小时之内得到医师的治疗,可饮食盐小苏打水(食盐1/2茶匙,小苏打1/4茶匙,溶于1茶杯水中),每15分钟喝半茶杯(大人量)。药品所致灼伤硫酸、盐酸或苛性钠等化学药品所致灼伤,首先要用流动的自来水,把附在皮肤上的药品彻底冲掉。然后,再进行和一般烧伤相同的处理。

●  触电

    触到220V或更高的电流时,可遭电击伤,有时甚至死亡。在架电工程中触电事故也时有发生。雷击也会招致电击伤或死亡。预防要经常检查电器设备的安全性。外行人随便进行电器修理是危险的。电冰箱、洗衣机、电视机等,必须装上地线以保安全。

    [预防雷击]

    打雷时,如在室内,应关闭窗户,不要靠近大型电开关。在室外时,要迅速进入坚固的建筑物或汽车中躲避。铁丝挡网、小屋、墙壁、水塘、河岸、大树下等处危险大,要避开。停立在一个地方时,需注意温暖的空气有引来雷击的危险。

    [急救法]

    1.有电开关时,首先要拉下闸刀,切断电源,然后再进行救护。

    2.电线搭在触电者身上时,对救护人员也有威胁,要穿上胶鞋,用绝缘的棍棒或带子将电线拨开,使伤员脱离电源。

    3.迅速施行人工呼吸和心脏按摩。

    4.同时有烧伤时,在急救处理完毕后,按一般的烧伤处理即可。

●  日射病(中暑)

    [症状与识别法]

    在高温高湿的气候跑步或走路时,由于体热散发不佳,引起高热而昏倒。特别是穿着整齐而透气不良的衣服时,或在饮酒或出汗之后,或是疲劳时,容易引起中暑。在炎热的天气运动时,要脱衣服,使汗液易于蒸发,疲劳时或饮酒后不要做体育活动,是预防中暑的要诀。中暑后,人不爱说话,走路常摇晃。患者常有闲汗,脸色鲜红,皮肤干燥。身体火样灼热,脉搏加快,1分钟120次以上。肛温可升至40摄氏度以上。若有长时间持续昏迷,剧烈抽痉,或大量吐出胆汁样液体时,则病情危重,必须认真进行抢救。

    并要注意下列数点:

    1.夏天,在运动或行走中昏倒,首先要考虑是中暑,应立即进行现场救护。

    2.让病人躺下,脱去衣服。运送时,不可让病人勉强步行。

    3.可泼水、扇风或擦酒精,以降体温。肛温降至38度时,降温措施应暂停。

    4.昏迷或持续呕吐时,以取侧卧位为宜。持续抽痉时,也要取侧卧位,以防窒息。

    5.一般不要忙于运送,要请当地熟悉中暑病的医生会诊,可先给病人注射肾上腺皮质激素,待症状缓解回再稳妥运送。

    6.即使一时苏醒过来,也不能掉以轻心。应予以住院,进行充分给氧检查心、肝、肾以及脑电图等。

●  溺水

    每年夏天都有很多人死于溺水。不仅在海河湖泊中,有时即使在家中,一年中也总有许多事故发生,如溺死于水池、浴盆中,直至滑冰时因冰破而溺水致死,真是多种多样。对这种溺水,如果最早的救护和急救措施是在事故发生后15分钟之内进行的话,存活率即可大大提高。必须清楚地知道,等急救车到来时再行抢救则为时已晚,最好是尽早地先进行急救,以利向医院转送。

    急救法

    1.无论在水上或岸边都应分秒必争地尽早进行口对口人工呼吸,以便把氧气送进肺中。

    2.不必要迫使病人把水吐出来。心跳停止时,应进行心肺复苏术。要注意到在池塘或游泳池等淡水中溺水时,病人虽有呼吸,但有时心跳却已停止。

    3.应向心脏方向按摩手足。

    4.在被收住院前,决不应放弃不管,要有耐心,坚持作人工呼吸和心脏按摩。

    5.运送途中,意识稍有恢复时,有时可发生呕吐。这时须注意让病人取侧卧位,以免因呕吐物造成窒息。

    6.完全苏醒后,可给病人喝热咖啡;糖水适合淡水溺水者;淡盐水适合海水溺水者。

    7.溺水以后的完善治疗是很重要的,但在送医院前,在急救车中继续坚持抢救也是绝对必要的。

    8.在医院中,最好能得到麻醉科、外科和内科医生的配合治疗。

 
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